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世界心脏日:健康科普专家支招如何应对心肌梗死

2019
09/28
18:20
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健康科普专家江凤林

        每年的9月29日,为世界心脏日,掐指一算,今年已经是第十九个“世界心脏日”。今天和大家聊一聊心血管疾病中的危急重症——急性心肌梗死(简称心梗)。

        心梗,男性多发,死亡率高,民间俗称之为“寡妇病”。近年来媒体的一些报道令人痛心不已,心梗这个“恶魔”,曾经把多少名人“带走”!

        布仁巴雅尔:2018年9月19日,著名蒙古族歌唱家布仁巴雅尔突发心梗去世,年仅58岁。

        毛吕克:2017年9月22日,中非文化的传播使者、湖南卫视著名黑人主持人、有“非洲策神”之称的因突发心梗,不幸辞世,享年39岁。

        张锐:2016年10月6日,春雨掌上医生移动客户端创始人、中国医疗020先行者张锐突发心梗离世,年仅44岁。

        侯耀文:2007年6月23日,相声演员侯耀文突发心肌梗塞,猝死在家中。

        马季:2006年12月20日,相声演员马季因高血压引起心梗,去世。

        高秀敏:小品演员高秀敏,2005年8月18日4时,因心脏病突发猝死家中。

        古月:他以出演毛泽东闻名,2005年7月2日因心梗去世。

        陈逸飞:他是我国乃至世界上著名油画家,2005年4月10日因心梗去世。据称工作拚命,画画时饿了有时就吃方便面,困了就睡在画室里。

        梁左:他是才华横逸的著名影视剧作家,主笔创作了《我爱我家》等喜剧作品。2004年5月19日,他因突发心梗而猝死。享年44岁。

        吉姆·坎塔卢波:麦当劳全球董事长兼CEO,2004年4月19日因心梗去世。

        韩召善:盼盼集团原董事长。在日本东京公差期间,意外突发心肌梗塞,享年60岁。

        心梗,在医学上定义为心肌缺血性坏死,具体说来就是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心梗是一种十分危险的疾病,死亡率相当高,黄金抢救时间只有4分钟。一旦突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,就应立即呼救120,尽快送往具有急诊冠脉介入手术条件的医院进行抢救。

        在急救车到来之前,患者或其家属应该做好以下几点也十分重要,可以提高抢救的成功率:立即原地静卧休息,不许随便搬动病人,更不能扶病人走动;立即给予消心痛5~10mg舌下含服;安定2.5~5mg口服;速效救心丸10粒舌下含服;有氧气袋立即给予吸氧。

        因此,我建议有冠心病史的患者,应随身携带阿司匹林和硝酸甘油片或速效救心丸,在120急救车没来之时,可进行自救。对于这种临床危急重症,平时加强预防是关键。

如何调理?

        一是不要过劳。因为过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。  

        二是要选择适宜的运动时间。一天24小时中,早晨6~10时是急性心梗、猝死的高峰时间,被称为“高峰期”或“魔鬼时间”。因为经过一夜的睡眠,既没喝水又没活动,血液在血管里变的浓稠,血流速度过于缓慢,容易加重血栓的形成。另外,由于这个时间段人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快,血压会增高),从而引起心肌细胞电活动的不稳定,容易出现心律失常,甚至猝死。所以不推荐晨练,以避开“魔鬼时间”。运动时最好与家人或朋友结伴而行,这样相互有个照应,以防不测。

        三是要有一个好心情。不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作的诱因,稳定的情绪对预防心梗十分重要。

        四是要切忌暴饮暴食。因为进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,诱发血栓的形成,而引起急性心肌梗死。冬春寒冷季节为心梗高发季节,冠心病患者要十分注意防寒保暖,以防突然的寒冷刺激诱发急性心肌梗死。

        五是要戒烟限酒。早已证明,吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死,故提倡戒烟限酒十分必要。

        六是要大便通畅。老年人便秘问题确实应该引起重视,因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死的老年人并不少见,老年人务必要保持大便通畅。

(江凤林)

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